Як підготуватися до КТ з контрастом та без – найчастіші питання наших пацієнтів

У більшості випадків спеціальна підготовка непотрібна. Пацієнт може їсти, пити та приймати звичні ліки без обмежень. Винятком є КТ органів черевної порожнини. Воно вимагає утримання від їжі протягом 3–4 годин до процедури (для кращої візуалізації), але цей момент лікар уточнює індивідуально.
Що взяти з собою на обстеження:

• направлення від лікаря;
• результати попередніх КТ, МРТ, УЗД, диски/знімки для порівняння;
• паспорт або інший документ, що посвідчує особу.

Одягніть зручний одяг без металевих елементів (блискавок, ґудзиків, пряжок). Перед процедурою зніміть:

• прикраси, сережки, ланцюжки, персні;
• годинник, браслети;
• окуляри, слуховий апарат;
• зубні протези (якщо знімаються);
• шпильки/невидимки у волоссі.

Контрастна речовина (на основі йоду) вводиться внутрішньовенно та значно покращує видимість судин, пухлин, запальних процесів, метастазів і патологічних змін у тканинах. Вона дозволяє чітко відрізнити нормальні структури від змінених, оцінити кровопостачання органів, виявити дрібні утворення та точно визначити їх розміри, стадію захворювання і характер (доброякісний або злоякісний). Без контрасту багато патологій залишаються непоміченими або інтерпретуються неточно.

Зазвичай рекомендується не їсти за 4–6 годин до процедури. Голодування допомагає уникнути нудоти та покращує візуалізацію органів черевної порожнини.
Дозволяється пити чисту негазовану воду (іноді навіть радять випити 0,5–1,5 л за 1–2 години до сканування для кращого наповнення сечового міхура чи судин).
Якщо показане обстеження органів черевної порожнини чи малого таза, то лікар може призначити додаткову підготовку (очищення кишківника, дієта за 1–2 дні, відмова від продуктів, що можуть викликати здуття). Ці моменти варто уточнити у лікаря, що призначає обстеження або в адміністратора діагностувального центру під час запису на КТ.

Обов’язково треба здати аналіз крові на креатинін. При наявності хронічних захворювань, рецидивів можливо доведеться перевірити й рівень сечовини. Це момент також обговорюється з лікарем, що призначає обстеження.
Рівень креатинину оцінює функцію нирок, адже контраст виводиться саме ними. Хоча термін дії результату аналізу становить 30 діб, наші рентгенологи рекомендують зробити свіжий.
Референсні значення залежать від лабораторії (зазвичай нормальний показник <120–130 мкмоль/л). При підвищенні креатиніну лікар може відмовити або вибрати інший метод обстеження пацієнта, призначити лікування, що направлене на покращення функцій нирок. Аналіз можна здати в будь-якій лабораторії за вибором пацієнта.

Обов’язково повідомте лікаря або лаборанта про:

• алергію на йод, контрастні речовини, морепродукти чи інші ліки (можлива премедикація гормонами або антигістамінними);
• захворювання нирок (хронічна недостатність – високий ризик);
• проблеми щитоподібної залози (тиреотоксикоз – абсолютне протипоказання до використання контрасту, гіпотиреоз допускається);
• цукровий діабет (особливо на метформіні – його тимчасово скасовують за 48 годин);
• бронхіальну астму (тяжку або неконтрольовану форму);
• мієломну хворобу, тяжку серцеву/печінкову недостатність;
• вагітність (абсолютне протипоказання для КТ, лише за життєвими показаннями);
• годування груддю (рекомендують перерву 24–48 годин після процедури).

Тривалість КТ з контрастом – 30–60 хв (включає підготовку та два етапи сканування). Процедура безпечна для більшості, а ризики – алергія, ниркові ускладнення – мінімізуються правильною підготовкою.

Після КТ без контрасту можна одразу повертатися до звичного життя. Після використання препаратів йоду рекомендується пити більше води протягом доби, щоб швидше вивести речовину з організму.
Після КТ без контрасту відсутні жодні обмеження. Їжте, пийте, керуйте автомобілем, працюйте чи займайтеся спортом як завжди. Процедура повністю безпечна, випромінювання мінімальне та разове. Результати (опис радіолога) будуть готові за 1–2 години, іноді до кінця робочого дня. Якщо ситуація ургентна, то попередьте про це адміністратора діагностичного центру. Лікар зробить опис якнайшвидше.

Загальна потреба – вивести препарат йоду з організму. Тому пийте багато рідини: 1,5–2,5 л чистої води (несолодкого чаю) протягом доби. Крім цього, уникайте алкоголю, важких фізичних навантажень та сауни перші 4–6 годин.
Нормальні тимчасові відчуття під час процедури та після неї: тепло в тілі під час введення, металічний присмак у роті, легке почервоніння шкіри. Вони проходять за 10–30 хвилин.
Годуючим мамам рекомендують зробити перерву в грудному вигодовуванні на 24–48 годин. Годуйте з запасу або використовуйте суміш, бо контраст проникає в молоко.
Пацієнтам з цукровим діабетом на метформіні не бажано приймати цей препарат протягом 48 годин після процедури з-за ризику лактат-ацидозу. Момент відмови від лікарського засобу уточніть в ендокринолога.
Якщо маєте ХПН, то лікар може призначити додатковий аналіз креатиніну через 48–72 години для контролю за функціями нирок.