КТ з контрастом: чи існують побічні ефекти?

Контрастна речовина – це спеціальний препарат на основі йоду, що вводять перед КТ для підсилення видимості органів, судин і патологічних змін. Він «підсвічує» потрібні структури на знімках, роблячи діагностику точнішою та інформативною.

Переваги такої діагностики:

• чітка візуалізація судин та виявлення стенозів, тромбів, аневризм;
• краща диференціація тканин, що дозволяє точніше оцінити патологічні зміни;
• виявлення пухлин і метастазів на ранніх стадіях завдяки підсиленню контрастності;
• точна оцінка запальних процесів і зон ураження;
• детальна діагностика травм, внутрішніх кровотеч і пошкоджень органів;
• підвищена інформативність порівняно з КТ без контрасту.

До найпоширеніших побічних ефектів належать:

• відчуття тепла або жару в тілі після введення контрасту;
• металічний присмак у роті;
• нудота, легке запаморочення;
• короткочасний головний біль;
• біль або печіння в місці ін’єкції;
• почервоніння в місці введення контрастної речовини;
• приплив крові до обличчя, легке почервоніння.

Такі реакції тривають від кількох секунд до кількох хвилин і не загрожують здоров’ю. Рентген-лаборанти завжди попереджають пацієнтів про можливу неприємну симптоматику.

Алергія – надмірна відповідь імунної системи на речовину, яку організм помилково сприймає як небезпечну. У випадку з КТ це реакція на контрастний препарат. Симптоматика різноманітна та залежить від рівня імунної відповіді. Наразі використовується досить безпечні препарати. Алергія на контрастну речовину зустрічається у 1% пацієнтів.

Окрема група ризику – пацієнти з хронічними захворюваннями нирок. Контраст тимчасово підвищує навантаження на сечовидільну систему. Перед обстеженням обов’язково треба здати аналізи крові на креатинін. Навіть, якщо нирки вас не турбують.

Використання контрасту при КТ заборонено або суворо обмежено, якщо функція нирок суттєво порушена. Коли треба використовувати інші методи дослідження:

1. ШКФ < 30 мл/хв/1,73 м² – тяжка хронічна ниркова недостатність. У такому разі контраст викликає контраст-індуковану нефропатію.
2. Гостра ниркова недостатність до стабілізації стану пацієнта.
3. Декомпенсація хронічних захворювань нирок, коли будь-яке додаткове навантаження може бути небезпечним.

При швидкості клубочкової фільтрації у 30–59 мл/хв – можливе використання контрастної речовини, але з гідратацією, мінімальною дозою та контролем аналізів. Якщо і пацієнта цукровий діабет в компенсованій формі, але з ускладненнями на нирки, то рішення щодо КТ з препаратами йоду приймає лікар.

Можливі наслідки при патологіях нирок:

• контраст-індукована нефропатія (тимчасове погіршення функції нирок);
• підвищення рівня креатиніну.

Деякі групи пацієнтів частіше реагують на контраст. До них належать люди з алергією на йодовмісні препарати, пацієнти з бронхіальною астмою, порушеннями роботи щитоподібної залози або хронічними захворюваннями нирок.
Також ризик підвищений у тих, хто вже мав тяжкі реакції на контраст у минулому. У таких випадках проводять попередню підготовку: призначають антигістамінні, оцінюють функцію нирок, за потреби рекомендують альтернативне безконтрастне дослідження або консультацію алерголога.

Під час або після КТ з контрастом потрібно негайно звернутися до медичного персоналу, якщо з’являються будь-які тривожні симптоми. До таких відносяться:

• задишка;
• утруднене дихання;
• сильне серцебиття;
• генералізований висип;
• різкий біль, набряк у місці ін’єкції;
• запаморочення, втрата свідомості.

Під час обстеження пацієнт має змогу звернутися до лікаря. Якщо вам стало зле, то треба повідомити про це якнайшвидше. Медичний персонал допоможе стабілізувати стан.

КТ з контрастом – безпечна та інформативна процедура, побічні ефекти трапляються рідко та, зазвичай, мають легкий характер. Своєчасне інформування лікаря про стан здоров'я, правильна підготовка та кваліфікований медичний супровід роблять обстеження комфортним та безпечним для пацієнта. У більшості випадків користь від процедури значно перевищує потенційні ризики.