МРТ під час вагітності – що потрібно знати пацієнтці

Магнітно-резонансна томографія – високотехнологічний метод діагностики, заснований на використанні магнітного поля і радіохвиль. Під його впливом атоми водню в тканинах тіла вибудовуються в певному порядку, а радіохвилі стимулюють їх резонанс. Комп'ютер вловлює імпульси і перетворює їх в детальні пошарові зображення органів і тканин.
Головна перевага МРТ – повна відсутність іонізуючого випромінювання, на відміну від КТ або рентгена. Це робить процедуру безпечною для вагітних, дітей і пацієнтів будь-якого віку.
Обстеження повністю безболісне і неінвазивне. Єдиним мінусом є шум апарату (пацієнт може скористатися берушами або навушниками) і необхідність дотримуватися повної нерухомості протягом 20-30 хвилин.

Магнітно-резонансна томографія – один з найбезпечніших методів діагностики для вагітних, оскільки не використовує іонізуюче випромінювання.
Дослідження впливу томографа на різні групи пацієнтів, які проводилися протягом 30 років, не виявили шкідливого впливу магнітних полів і радіохвиль на плід у будь-якому триместрі. Ні лабораторні експерименти на тваринах, ні клінічні спостереження за людьми не показали значущих ризиків для розвитку дитини або матері.

МРТ при вагітності призначають тільки при наявності суворих показань, коли інші методи, такі як УЗД, неінформативні. Коли без томографії не обійтися:

• неінформативні результати УЗД;
• неможливість використовувати УЗД – наприклад, головний мозок, ділянки тіла з кістковими структурами;
• підозра на пухлини, аномалії розвитку плода, включаючи вади серця, легенів або кишечника;
• обстеження мозку, хребта і органів черевної порожнини – для виявлення неврологічних порушень, травм або інфекцій у матері і плода;
• оцінка стану плаценти, матки або рубця після попереднього кесаревого розтину і при загрозі відшарування або розриву – при неінформативності УЗД;
• підозра на тромбоз глибоких вен, інсульт або інші судинні порушення, що загрожують життю матері.

Рішення про проведення МРТ завжди приймає цілий консиліум: лікар, який призначив обстеження (невролог, кардіолог), акушер-гінеколог і радіолог. Тільки якщо діагностична цінність перевищує мінімальну теоретичну шкоду для жінки і дитини, процедура буде схвалена.

Контраст при МРТ підсилює сигнал від судин, пухлин, запалень та інших аномалій, робить зображення чіткими і точними. Це критично важливо для складних діагнозів, де безконтрастне сканування малоінформативне.
Під час вагітності використовувати контрастні речовини вкрай небажано. Потенційні ризики: їх накопичення в тканинах дитини, підвищений ризик мертвонародження або розвитку ревматологічних захворювань. Хоча в ході досліджень даних про негативний вплив контрастних речовин на плід практично не виявлено.

МРТ з контрастом проводиться в таких випадках:

• підозра на агресивну пухлину;
• підозра на судинну патологію – інсульти, аневризми.

Рішення приймає консиліум лікарів після ретельної оцінки ситуації. Користь для матері повинна перевищувати потенційні ризики для майбутньої дитини.

Підготовка та проведення МРТ – абсолютно стандартні для всіх категорій пацієнтів. Зняти всі металеві предмети, при використанні контрасту прийти на голодний шлунок, під час процедури дотримуватися нерухомості.
Пацієнтка лежить на столі томографа. Може відчуватися тепло від радіочастот і гучний стукіт магніту, але навушники пом'якшують шум. Для комфорту підкладають валики під спину, враховуючи зростаючий живіт. При розвитку нападу клаустрофобії дихайте глибоко, візуалізуйте спокійні місця, спілкуйтеся з персоналом по інтеркому.