МРТ із металевими імплантами — чи можна робити?

У клінічній практиці абсолютна більшість ортопедичних конструкцій, стоматологічних імплантів та сучасних штифтів не становлять небезпеки для пацієнта під час МРТ. Основне завдання лікаря: перевірити характеристики конкретного імпланту та оцінити можливі обмеження ще до процедури.

МРТ працює за допомогою потужного магнітного поля, тому реакція металів на нього дійсно має значення. Але тут важливо розуміти різницю між феромагнетиками та металами, які практично не взаємодіють із магнітним полем. До феромагнетиків належать сплави з високим вмістом заліза, сталі або нікелю. Вони можуть реагувати на магнітне поле та створювати потенційні ризики під час дослідження.

Натомість більшість сучасних медичних імплантів виготовляються з титану, танталу або спеціальних біосумісних сплавів, які вважаються сумісними з МРТ. Тому титанові імпланти дозволяють проводити магнітно-резонансну томографію.

Брекети, коронки, зубні імпланти та більшість стоматологічних конструкцій зазвичай не є протипоказанням до обстеження. Таке питання є частим серед пацієнтів перед записом на МРТ у Києві.

Але існує інший важливий нюанс: металеві елементи можуть створювати локальні викривлення сигналу, через що окремі ділянки зображення виглядають менш чіткими. Найчастіше це стосується МРТ голови, щелепно-лицевої ділянки або шиї.

Це не впливає на якість зображення, та не становить небезпеки для здоров’я пацієнта. Але перед записом на МРТ з брекетами варто обов’язково повідомити адміністратора або лікаря про наявність стоматологічних конструкцій. Це допомагає правильно підібрати протокол дослідження та оцінити можливі обмеження ще до процедури. Лікарі-радіологи нашого медичного центру "М-плюс" мають великий досвід роботи з пацієнтами, які мають металеві конструкції, та знають, як мінімізувати вплив артефактів на якість знімків.

Для зручності ми зібрали основну інформацію у простій таблиці, яка допоможе швидко зорієнтуватися, з якими металевими конструкціями МРТ зазвичай дозволене, а в яких випадках потрібна додаткова консультація лікаря.

До абсолютних протипоказань належать:

• Кардіостимулятори старого типу.
• Інсулінові помпи.
• Деякі гемостатичні кліпси на судинах головного мозку.
• Апарат Ілізарова та масивні сталеві конструкції.
• Металеві уламки або шрапнель поблизу очей, великих судин чи життєво важливих органів.

Основна небезпека у таких випадках пов’язана з можливим нагріванням металу, зміщенням конструкції або порушенням роботи електронних пристроїв.
Особливо уважно лікарі ставляться до пацієнтів із наслідками бойових поранень. Тому перед МРТ важливо максимально детально повідомити про наявність уламків, перенесені операції та будь-які встановлені конструкції.

У сучасній МРТ-діагностиці вирішальне значення має технічний рівень томографа, оскільки саме якість візуалізації визначає точність дослідження при наявності металевих конструкцій. У нашому медичному центрі М-плюс в Києві обстеження проводяться на сучасних системах Toshiba Vantage 1.5 T та Philips Achieva 1.5 T, які забезпечують стабільну та безпечну візуалізацію навіть у складних клінічних ситуаціях.

Toshiba Vantage 1.5 T має короткий канал магніту та низький рівень шуму, що особливо важливо для пацієнтів із тривожністю або клаустрофобією. Для багатьох людей саме комфорт під час МРТ стає вирішальним фактором.

Philips Achieva 1.5 T оснащений цифровою технологією dStream, яка дозволяє отримувати надчіткі зображення навіть за наявності незначних металевих перешкод.

Найважливіше правило: не приховувати інформацію про імпланти або металеві конструкції. Перед дослідженням бажано мати:

• Паспорт імпланту.
• Виписку після операції.
• Назву сплаву або моделі конструкції.
• Попередні результати МРТ або КТ.

Перед процедурою персонал медичного центру М-плюс проводить детальне опитування пацієнта та перевіряє можливі ризики. У складних випадках лікарі додатково аналізують сумісність імпланту з магнітним полем.

Під час самого дослідження пацієнт постійно перебуває під контролем персоналу та має сигнальну грушу для миттєвого зв’язку з медичним працівником. Для пенсіонерів передбачена знижка 10%, а для військових діють особливі умови обстеження, зокрема для пацієнтів із наслідками поранень та металевими уламками.