Як часто можна робити КТ?

КТ (комп'ютерна томографія) - метод медичного обстеження, під час якого за допомогою рентгенівського випромінювання і комп'ютера отримують пошарові зображення внутрішніх органів, кісток і тканин.

Як працює КТ:

• Апарат обертається навколо тіла і робить безліч рентгенівських знімків під різними кутами.
• Комп'ютер збирає їх у тривимірне зображення.
• Лікар бачить органи і структури у вигляді зрізів.

КТ допомагає виявити переломи, кровотечі в мозку, пухлини, будь-які інші зміни в тканинах. Тривалість обстеження становить 5-10 хвилин, що важливо в екстрених випадках.

Максимально допустима доза рентгенівського опромінення на рік залежить від того, про кого йдеться: пацієнта чи медичний персонал. У першому випадку до 2 мЗв/рік - допустима доза штучного опромінення, не пов'язаного з лікуванням. Для медичного персоналу до 20 мЗв/рік.

При КТ разова доза може значно перевищувати порогові показники. Наприклад, при КТ всього тіла (ПЕТ-КТ) пацієнт отримає до 25 мЗв. При цьому разова доза (навіть велика) вважається безпечною. Лікар під час призначення процедури має враховувати її користь для конкретного пацієнта.

Комп'ютерна томографія проводиться як із контрастом, так і без нього. У таблиці представлені максимальні дози, які може отримати пацієнт.

Кожне КТ-обстеження має бути обґрунтоване: його проводять тільки за медичними показаннями, коли користь перевищує потенційну шкоду від опромінення.
Загальні рекомендації:

• Для здорової людини (без показань) – 1-2 рази на рік безпечно.
• Для пацієнта із захворюванням (за призначенням) – до 10 разів на рік, при цьому лікар враховує сумарну дозу опромінення. І в цьому разі користь від обстеження має бути вищою за потенційну шкоду. За можливості КТ замінюють на безпечні УЗД або МРТ.
• Максимально допустима доза для пацієнта (за наявності показань і того, хто проходить лікування) становить до 50 мЗв. І це потребує жорстких обґрунтувань, бо вона вже не є безпечною.

Дитячий організм більш чутливий до іонізуючого випромінювання. Тому КТ застосовують тільки тоді, коли інформація, отримана за допомогою інших методів, неінформативна.

Показання для КТ дитині:

• травми голови, хребта, внутрішніх органів;
• підозра на пухлини, кровотечі, вроджені аномалії;
• складні або екстрені випадки, коли УЗД або МРТ не підходять або недоступні.

Для обстеження дитини рентген-лаборанти застосовують спеціальні протоколи. Використовуються апарати, які можуть дати точне зображення з мінімальною дозою. Сканується тільки проблемна зона, все інше закривається просвинцьованими фартухами.
Важливо: КТ можна робити дітям будь-якого віку, включно з новонародженими, якщо є медичні показання і неможливо використовувати безпечніші методи. Дітям 1-5 років процедура проводиться із застосуванням медикаментозної седації.

Знизити потенційний ризик від комп'ютерної томографії можна і потрібно на етапі підготовки, вибору клініки, в процесі самого обстеження.

Рекомендації рентгенолога діагностичного центру "М-Плюс":

• Робіть КТ тільки за показаннями - уточніть у лікаря, чи є безпечніші альтернативи і як вони вплинуть на постановку діагнозу, лікування.
• Обирайте сучасні апарати (мультиспіральні, 64 зрізи і більше) - вони забезпечують високу якість за малої дози опромінення. Розпитайте адміністратора про обладнання клініки.
• Мінімізувати область сканування - для цього використовуються фартухи зі свинцевими пластинами. Не відмовляйтеся, стежте, щоб усі області, крім проблемної, були закриті.
• Робіть КТ з контрастом тільки за необхідності, оскільки загальна доза ізолюючого опромінення буде в 2 рази вищою. Обов'язково уточніть у лікаря, чому призначено обстеження з контрастом.
• Враховуйте попередні обстеження, повідомте про них лікаря.
• Для дітей - обов'язковий "дитячий режим", апарат налаштовують, виходячи з віку та ваги пацієнта.
• Повідомте лікаря про вагітність - КТ у таких випадках проводиться тільки за наявності показань і неможливості використовувати інші методи обстеження.