Комп’ютерна томографія при остеохондрозі: виявлення змін у хребті

Комп’ютерна томографія дозволяє детально оцінити дегенеративні зміни кісткових структур хребта: крайові остеофіти, звуження міжхребцевих проміжків, субхондральний склероз, артроз фасеткових суглобів і стеноз хребетного каналу. Тонкі пошарові зрізи та можливість реконструкції зображень у різних площинах дають радіологу змогу визначити локалізацію і вираженість змін. Особливо цінною КТ хребта є тоді, коли лікарю потрібна точна оцінка хребців та інших кісткових структур.

КТ і МРТ вирішують різні діагностичні завдання, тому ці методи не варто протиставляти. Комп’ютерна томографія добре відображає кісткову анатомію, переломи, остеофіти та звуження кісткових каналів. МРТ краще підходить для оцінки міжхребцевих дисків, нервових корінців, зв’язок і спинного мозку. Вибір дослідження залежить від симптомів та змін, які необхідно підтвердити або виключити.

Які зміни показує КТ

Дегенеративний процес на КТ оцінюють за сукупністю структурних змін, а не за однією окремою ознакою. Радіолог аналізує висоту міжхребцевих проміжків, контури тіл хребців, стан замикальних пластинок, фасеткових суглобів і просвіт хребетного каналу.

Звуження міжхребцевих проміжків. Зменшення відстані між суміжними хребцями може супроводжувати дегенеративні зміни міжхребцевого диска.
Крайові остеофіти. Кісткові розростання формуються по краях тіл хребців і можуть звужувати міжхребцеві отвори або хребетний канал.
Субхондральний склероз. Підвищення щільності кісткової тканини біля замикальних пластинок або суглобових поверхонь може виникати на тлі тривалих дегенеративних змін.
Фасетковий артроз. КТ дозволяє оцінити звуження суглобової щілини, кісткові розростання та перебудову дуговідросткових суглобів.
Кальцифікація тканин. Метод добре візуалізує ділянки кальцифікації зв’язок та інших структур хребта.

Виявлені зміни потрібно співвідносити зі скаргами та неврологічними симптомами пацієнта. Виражені дегенеративні ознаки на знімках не завжди означають настільки ж сильний больовий синдром, а джерелом болю можуть бути структури, які краще оцінюються за допомогою МРТ.

Вираженість змін на КТ

КТ дозволяє описати ступінь структурних змін у конкретному сегменті хребта без прив’язки до універсальної стадії остеохондрозу. Для лікаря практичне значення мають локалізація процесу, ступінь звуження каналів, стан суглобів та можливий вплив кісткових структур на простір, де проходять нервові корінці.

Неврологічні прояви потребують окремої уваги незалежно від вираженості кісткових змін. Оніміння, слабкість у кінцівках, порушення чутливості або інші ознаки ураження нервових структур можуть бути підставою для МРТ, оскільки цей метод детальніше відображає спинний мозок, нервові корінці та міжхребцеві диски.

Як проходить КТ хребта

КТ хребта без контрастування не потребує складної підготовки. Перед дослідженням варто взяти попередні результати діагностики, якщо вони є, та повідомити персонал про вагітність або її ймовірність. Контраст при оцінці звичайних дегенеративних кісткових змін переважно не потрібен.

Приберіть металеві предмети. Перед скануванням необхідно зняти прикраси та предмети з металевими деталями в зоні дослідження, які можуть погіршувати якість зображень.
Надайте попередні результати. Старі КТ, МРТ та висновки допомагають радіологу порівняти дослідження і визначити динаміку структурних змін.
Зберігайте нерухоме положення. Саме отримання КТ-зображень відбувається швидко, а нерухомість пацієнта допомагає отримати чіткі зрізи.
Передайте висновок лікарю. Результати потрібно оцінювати разом із симптомами та даними огляду, після чого невролог, ортопед або інший профільний спеціаліст визначає подальшу тактику.

Пошарові КТ-зображення можна реконструювати в різних площинах і створювати тривимірні представлення кісткових структур. Це допомагає точніше оцінити складну анатомію хребців, наслідки травм, деформації та зони кісткового звуження.

КТ хребта в діагностичних центрах “М-плюс”

У наших медичних центрах “М-плюс” КТ хребта виконують на мультиспіральних томографах Toshiba Aquilion CXL на 64 зрізи та Siemens SOMATOM go.Now на 32 зрізи. Технологія дозволяє отримувати тонкошарові зображення з подальшою реконструкцією в необхідних площинах, а параметри сканування підбираються з урахуванням ділянки обстеження та клінічного завдання.
Діагностичну цінність КТ визначає професійна інтерпретація отриманих серій. Радіологи “М-плюс” оцінюють стан хребців, міжхребцевих проміжків, фасеткових суглобів, хребетного каналу та інших структур, після чого формують висновок для профільного лікаря.
Результати обстеження пацієнт отримує в день звернення: диск із DICOM-архівом, діагностичну плівку та офіційний висновок радіолога. Пройти КТ можна у філіях мережі біля метро Лук’янівська та на Печерську, поруч зі станціями Кловська і Палац спорту.

ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ