МРТ во время беременности – что нужно знать пациентке

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля и радиоволн. Под его воздействием атомы водорода в тканях тела выстраиваются в определенном порядке, а радиоволны стимулируют их резонанс. Компьютер улавливает импульсы и преобразует их в детальные послойные изображения органов и тканей.
Главное преимущество МРТ – полное отсутствие ионизирующего излучения, в отличие от КТ или рентгена. Это делает процедуру безопасной для беременных, детей и пациентов любого возраста.
Обследование полностью безболезненно и неинвазивно. Единственным минусом является шум аппарата (пациент может воспользоваться берушами или наушниками) и необходимость соблюдать полную неподвижность в течение 20–30 минут.

Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных методов диагностики для беременных, поскольку не использует ионизирующее излучение.
Исследования воздействия томографа на разные группы пациентов, которые проводились в течение 30 лет, не выявили вредного влияния магнитных полей и радиоволн на плод в любом триместре. Ни лабораторные эксперименты на животных, ни клинические наблюдения за людьми не показали значимых рисков для развития ребенка или матери.

МРТ при беременности назначают только при наличии строгих показаний, когда другие методы, такие как УЗИ, неинформативны. Когда без томографии не обойтись:

• неинформативные результаты УЗИ;
• невозможность использовать УЗИ – например, головной мозг, участки тела с костными структурами;
• подозрение на опухоли, аномалии развития плода, включая пороки сердца, легких или кишечника;
• обследование мозга, позвоночника и органов брюшной полости – для выявления неврологических нарушений, травм или инфекций у матери и плода;
• оценка состояния плаценты, матки или рубца после предыдущего кесарева сечения и при угрозе отслойки или разрыва – при неинформативности УЗИ;
• подозрение на тромбоз глубоких вен, инсульт или другие сосудистые нарушения, угрожающие жизни матери.

Решение о проведении МРТ всегда принимает целый консилиум: врач, который назначил обследование (невролог, кардиолог), акушер-гинеколог и радиолог. Только если диагностическая ценность превышает минимальный теоретический вред для женщины и ребенка, процедура будет одобрена.

Контраст при МРТ усиливает сигнал от сосудов, опухолей, воспалений и прочих аномалий, делает изображения четкими и точными. Это критично для сложных диагнозов, где бесконтрастное сканирование малоинформативно.
Во время беременности использовать контрастные вещества крайне нежелательно. Потенциальные риски: их накопление в тканях ребенка, повышенный шанс мертворождения или развития ревматологических заболеваний. Хотя в ходе исследований данных о негативном влиянии контрастных веществ на плод практически не выявлено.

МРТ с контрастом проводится в следующих случаях:

• подозрение на агрессивную опухоль;
• подозрение на сосудистую патологию – инсульты, аневризмы.

Решение принимает консилиум врачей после тщательной оценки ситуации. Польза для матери должна превышать потенциальные риски для будущего ребенка.

Подготовка и проведение МРТ – абсолютно стандартные для всех категорий пациентов. Снять все металлические предметы, при использовании контраста прийти на голодный желудок, во время процедуры соблюдать неподвижность.
Пациентка лежит на столе томографа. Может ощущаться тепло от радиочастот и громкий стук магнита, но наушники смягчают шум. Для комфорта подкладывают валики под спину, учитывая растущий живот. При развитии приступа клаустрофобии дышите глубоко, визуализируйте спокойные места, общайтесь с персоналом по интеркому.