КТ с контрастом: существуют ли побочные эффекты?

Контрастное вещество – это специальный препарат на основе йода, который вводят перед КТ для усиления видимости органов, сосудов и патологических изменений. Он «подсвечивает» нужные структуры на снимках, делая диагностику более точной и информативной.

Преимущества такой диагностики:

• четкая визуализация сосудов и выявление стенозов, тромбов, аневризм;
• лучшая дифференциация тканей, что позволяет точнее оценить патологические изменения;
• выявление опухолей и метастазов на ранних стадиях благодаря усилению контрастности;
• точная оценка воспалительных процессов и зон поражения;
• подробная диагностика травм, внутренних кровотечений и повреждений органов;
• повышенная информативность по сравнению с КТ без контраста.

К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

• ощущение тепла или жара в теле после введения контраста;
• металлический привкус во рту;
• тошнота, легкое головокружение;
• кратковременная головная боль;
• боль или жжение в месте инъекции;
• покраснение в месте введения контрастного вещества;
• прилив крови к лицу, легкое покраснение.

Такие реакции длятся от нескольких секунд до нескольких минут и не угрожают здоровью. Рентген-лаборанты всегда предупреждают пациентов о возможной неприятной симптоматике.

Аллергия – чрезмерная реакция иммунной системы на вещество, которое организм ошибочно воспринимает как опасное. В случае с КТ это реакция на контрастный препарат. Симптоматика разнообразна и зависит от уровня иммунного ответа. В настоящее время используются достаточно безопасные препараты. Аллергия на контрастное вещество встречается у 1% пациентов.

Отдельная группа риска – пациенты с хроническими заболеваниями почек. Контраст временно повышает нагрузку на мочевыделительную систему. Перед обследованием обязательно нужно сдать анализы крови на креатинин. Даже если почки вас не беспокоят.

Использование контраста при КТ запрещено или строго ограничено, если функция почек существенно нарушена. Когда нужно использовать другие методы исследования:

1. СКФ < 30 мл/мин/1,73 м² – тяжелая хроническая почечная недостаточность. В таком случае контраст вызывает контраст-индуцированную нефропатию.
2. Острая почечная недостаточность до стабилизации состояния пациента.

Декомпенсация хронических заболеваний почек, когда любая дополнительная нагрузка может быть опасной.
При скорости клубочковой фильтрации 30–59 мл/мин – возможно использование контрастного вещества, но с гидратацией, минимальной дозой и контролем анализов. Если у пациента сахарный диабет в компенсированной форме, но с осложнениями на почки, то решение о КТ с препаратами йода принимает врач.

Возможные последствия при патологиях почек:

• контраст-индуцированная нефропатия (временное ухудшение функции почек);
• повышение уровня креатинина.

Некоторые группы пациентов чаще реагируют на контраст. К ним относятся люди с аллергией на йодосодержащие препараты, пациенты с бронхиальной астмой, нарушениями работы щитовидной железы или хроническими заболеваниями почек.
Также риск повышен у тех, кто уже имел тяжелые реакции на контраст в прошлом. В таких случаях проводят предварительную подготовку: назначают антигистаминные препараты, оценивают функцию почек, при необходимости рекомендуют альтернативное бесконтрастное исследование или консультацию аллерголога.

Во время или после КТ с контрастом необходимо немедленно обратиться к медицинскому персоналу, если появляются какие-либо тревожные симптомы. К ним относятся:

• одышка;
• затрудненное дыхание;
• сильное сердцебиение;
• генерализованная сыпь;
• резкая боль, отек в месте инъекции;
• головокружение, потеря сознания.

Во время обследования пациент имеет возможность обратиться к врачу. Если вам стало плохо, то нужно сообщить об этом как можно быстрее. Медицинский персонал поможет стабилизировать состояние.

КТ с контрастом – безопасная и информативная процедура, побочные эффекты встречаются редко и, как правило, носят легкий характер. Своевременное информирование врача о состоянии здоровья, правильная подготовка и квалифицированное медицинское сопровождение делают обследование комфортным и безопасным для пациента. В большинстве случаев польза от процедуры значительно превышает потенциальные риски.