Как часто можно делать КТ?

КТ (компьютерная томография) – метод медицинского обследования, при котором с помощью рентгеновского излучения и компьютера получают послойные изображения внутренних органов, костей и тканей.

Как работает КТ:

• Аппарат вращается вокруг тела и делает множество рентгеновских снимков под разными углами.
• Компьютер собирает их в трехмерное изображение.
• Врач видит органы и структуры в виде срезов.

КТ помогает выявить переломы, кровотечения в мозге, опухоли, любые другие изменения в тканях. Продолжительность обследования составляет 5–10 минут, что важно в экстренных случаях.

Максимально допустима доза рентгенівського опромінення на рік залежить від того, про кого йдеться: пацієнта чи медичний персонал. У першому випадку до 2 мЗв/рік - допустима доза штучного опромінення, не пов'язаного з лікуванням. Для медичного персоналу до 20 мЗв/рік.

При КТ разовая доза может значительно превышать пороговые показатели. Например, при КТ всего тела (ПЭТ-КТ) пациент получит до 25 мЗв. При этом разовая доза (даже большая) считается безопасной. Врач при назначении процедуры должен учитывать ее пользу для конкретного пациента.

Компьютерная томография проводится как с контрастом, так и без него. В таблице представлены максимальные дозы, которые может получить пациент.

Каждое КТ-обследование должно быть обосновано: его проводят только по медицинским показаниям, когда польза превышает потенциальный вред от облучения.

Общие рекомендации:

• Для здорового человека (без показаний) – 1–2 раза в год безопасно.
• Для пациента с заболеванием (по назначению) – до 10 раз в год, при этом врач учитывает суммарную дозу облучения. И в этом случае польза от обследования должна быть выше потенциального вреда. По возможности КТ заменяют на безопасные УЗИ или МРТ.
• Максимально допустимая доза для пациента (при наличии показаний и проходящего лечение) составляет до 50 мЗв. И это требует жестких обоснований, потому что она уже не является безопасной.

Детский организм более чувствителен к ионизирующему излучению. Поэтому КТ применяют только тогда, когда информация, полученная при помощи других методов неинформативна.

Показания для КТ ребенку:

• травмы головы, позвоночника, внутренних органов;
• подозрение на опухоли, кровотечения, врожденные аномалии;
• сложные или экстренные случаи, когда УЗИ или МРТ не подходят или недоступны.

Для обследования ребенка рентген-лаборанты применяют специальные протоколы. Используются аппараты, которые могут дать точное изображение с минимальной дозой. Сканируется только проблемная зона, все остальное закрывается просвинцованными фартуками.

Снизить потенциальный риск от компьютерной томографии можно и нужно на этапе подготовки, выбора клиники, в процессе самого обследования.

Рекомендации рентгенолога диагностического центра «М-плюс»:

• Делайте КТ только по показаниям – уточните у врача, есть ли более безопасные альтернативы и как они повлияют на постановку диагноза, лечение.
• Выбирайте современные аппараты (мультиспиральные, 64 среза и больше) – они обеспечивают высокое качество при малой дозе облучения. Расспросите администратора об оборудовании клиники.
• Минимизировать область сканирования – для этого используются фартуки со свинцовыми пластинами. Не отказывайтесь, следите, чтобы все области, кроме проблемной, были закрыты.
• Делайте КТ с контрастом только при необходимости, так как общая доза изолирующего облучения будет в 2 раза выше. Обязательно уточните у врача, почему назначено обследование с контрастом.
• Учитывайте предыдущие обследования, сообщите о них врачу.
• Для детей – обязательно «детский режим», аппарат настраивают исходя из возраста и веса пациента.
• Сообщите врачу о беременности – КТ в таких случаях проводится только при наличии показаний и невозможности использовать другие методы обследования.