Компьютерная томография при остеохондрозе: выявление изменений в позвоночнике

Компьютерная томография позволяет детально оценить дегенеративные изменения костных структур позвоночника: краевые остеофиты, сужение межпозвоночных промежутков, субхондральный склероз, артроз фасеточных суставов и стеноз позвоночного канала. Тонкие послойные срезы и возможность реконструкции изображений в различных плоскостях позволяют радиологу определить локализацию и выраженность изменений. КТ позвоночника особенно ценна в тех случаях, когда врачу требуется точная оценка позвонков и других костных структур.

КТ и МРТ решают разные диагностические задачи, поэтому эти методы не следует противопоставлять друг другу. Компьютерная томография хорошо отображает анатомию костей, переломы, остеофиты и сужение костных каналов. МРТ лучше подходит для оценки межпозвоночных дисков, нервных корешков, связок и спинного мозга. Выбор метода исследования зависит от симптомов и изменений, которые необходимо подтвердить или исключить.

Какие изменения видно на КТ

Дегенеративный процесс на КТ оценивают по совокупности структурных изменений, а не по одному отдельному признаку. Радиолог анализирует высоту межпозвоночных промежутков, контуры тел позвонков, состояние замыкающих пластинок, фасеточных суставов и просвет позвоночного канала.

Сужение межпозвоночных промежутков. Уменьшение расстояния между соседними позвонками может сопровождать дегенеративные изменения межпозвоночного диска.
Краевые остеофиты. Костные разрастания формируются по краям тел позвонков и могут сужать межпозвоночные отверстия или позвоночный канал.
Субхондральный склероз. Повышение плотности костной ткани вблизи замыкающих пластинок или суставных поверхностей может возникать на фоне длительных дегенеративных изменений.
Фасеточный артроз. КТ позволяет оценить сужение суставной щели, костные разрастания и перестройку дугоотростковых суставов.
Кальцификация тканей. Метод хорошо визуализирует участки кальцификации связок и других структур позвоночника.

Выявленные изменения необходимо соотносить с жалобами и неврологическими симптомами пациента. Выраженные дегенеративные признаки на снимках не всегда означают столь же сильный болевой синдром, а источником боли могут быть структуры, которые лучше оцениваются с помощью МРТ.

Выраженность изменений на КТ

КТ позволяет оценить степень структурных изменений в конкретном сегменте позвоночника без привязки к универсальной стадии остеохондроза. Для врача практическое значение имеют локализация процесса, степень сужения каналов, состояние суставов и возможное воздействие костных структур на пространство, где проходят нервные корешки.

Неврологические проявления требуют особого внимания независимо от выраженности костных изменений. Онемение, слабость в конечностях, нарушение чувствительности или другие признаки поражения нервных структур могут служить основанием для проведения МРТ, поскольку этот метод позволяет более детально визуализировать спинной мозг, нервные корешки и межпозвоночные диски.

Как проходит КТ позвоночника

КТ позвоночника без контрастирования не требует сложной подготовки. Перед исследованием следует взять с собой предыдущие результаты диагностики, если они имеются, и сообщить персоналу о беременности или её вероятности. Контраст при оценке обычных дегенеративных костных изменений, как правило, не требуется.

Уберите металлические предметы. Перед сканированием необходимо снять украшения и предметы с металлическими деталями в зоне исследования, которые могут ухудшить качество изображений.
Предоставьте предыдущие результаты. Старые КТ, МРТ и заключения помогают радиологу сравнить исследования и определить динамику структурных изменений.
Сохраняйте неподвижное положение. Само получение КТ-изображений происходит быстро, а неподвижность пациента помогает получить четкие срезы.
Передайте заключение врачу. Результаты необходимо оценивать вместе с симптомами и данными осмотра, после чего невролог, ортопед или другой профильный специалист определяет дальнейшую тактику.

Послойные КТ-изображения можно реконструировать в различных плоскостях и создавать трехмерные модели костных структур. Это помогает точнее оценить сложную анатомию позвонков, последствия травм, деформации и зоны костного сужения.

КТ позвоночника в диагностических центрах «М-плюс»

В наших медицинских центрах «М-плюс» КТ позвоночника проводят на мультиспиральных томографах Toshiba Aquilion CXL с разрешением 64 среза и Siemens SOMATOM go.Now с разрешением 32 среза. Эта технология позволяет получать тонкослойные изображения с последующей реконструкцией в необходимых плоскостях, а параметры сканирования подбираются с учетом области обследования и клинической задачи.

Диагностическую ценность КТ определяет профессиональная интерпретация полученных серий. Радиологи «М-плюс» оценивают состояние позвонков, межпозвоночных промежутков, фасеточных суставов, позвоночного канала и других структур, после чего составляют заключение для профильного врача.

Результаты обследования пациент получает в день обращения: диск с DICOM-архивом, диагностическую пленку и официальное заключение радиолога. Пройти КТ можно в филиалах сети возле станции метро «Лукьяновская» и на Печерске, рядом со станциями «Кловская» и «Дворец спорта».

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ